Modelo de Autorização para Desconto em Folha do Plano de Saúde
Termo pelo qual o empregado autoriza o desconto de sua cota do plano de saúde.
Por Ely Silva de Almeida
Advogado - OAB/MT 8.552
Existem diferentes modalidades de planos de saúde, sendo alguns custeados integralmente pelo empregador, outros com cobranças reduzidas por procedimento e outros custeados parcialmente.
Neste último caso, o empregado arca mensalmente com parte do valor do plano, que é descontado diretamente de seu salário.
Para isso, disponibilizamos a seguir um modelo de autorização para desconto em folha do plano de saúde.
TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO EM FOLHA DE PAGAMENTO
(nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e portador(a) da CTPS nº (informar), Série (informar), na qualidade de funcionário da (nome da empresa), autorizo a empregadora a descontar mensalmente em folha de pagamento a minha contribuição referente ao benefício do plano de saúde e declaro ter ciência de que a empresa arcará com apenas 50% (cinquenta por cento) do valor referente a este benefício, sendo de minha responsabilidade o complemento do valor.
(município) - (UF), (dia) de (mês) de (ano).
(assinatura)
(nome)
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